三甲医院的故事之三:幸运的试管婴儿续

三门峡市区域医疗联合体2020-10-17 14:19:43

结婚多年未孕的四川籍张女士,通过试管婴儿怀上了孩子。然而“好孕”难求,怀孕30周的张女士被查出患有重度妊高症,严重威胁到母婴生命及健康。为保住这个来之不易的宝宝,张女士一家千里寻医,慕名来到三门峡市中心医院……

幸运的试管婴儿


“当时孕妇怀孕30周,患有重度妊高症,必须尽快终止妊娠,否则不仅胎儿随时有生命危险,孕妇也会性命难保。”三门峡市中心医院新生儿科主任医师王晓冰回忆起当时的情况仍然记忆犹新。她说:“这个孩子怀得太不容易了,父母千里寻医,找到我们,我们一定要竭尽全力保住这个珍贵的宝宝!”王晓冰主任说。
王晓冰之所以说“孩子怀得太不容易”是因为这个宝宝是个试管婴儿。
张女士是四川省巴中市南江县人,因患输卵管堵塞结婚多年一直未能怀孕。2014年初,求子心切的她在华西医科大附属医院生殖中心做试管婴儿取得成功。然而孕育过程并不是一帆风顺,怀孕30周时张女士出现了全身浮肿,血压170/115mmHg,尿蛋白3个加号。经检查,患有重度妊高症。
据王晓冰介绍,重度妊高症又叫重度妊娠高血压综合症,它严重威胁母婴生命及健康,是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重者会出现抽搐、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至死亡。对于胎儿来说,重度妊高症导致子宫胎盘灌流受阻,胎盘功能下降,不仅影响胎儿生长发育,还会引起胎儿宫内缺血缺氧,甚至导致胎儿宫内窘迫和死亡。
在当地医院就诊的张女士被告知,由于受当地医疗条件所限,医院只能接受35周以上的孕妇,建议她尽快转往上一级医院就诊。
心急如焚的小两口在互联网上遍寻名医,查到三门峡市中心医院的相关报道,就急忙向在三门峡工作的亲戚求救咨询。经过慎重考虑,小两口带着希望登上了开往千里之外的三门峡的列车。
千里寻医,这是一个无奈又艰辛的旅程,也是一个正确又幸运的决定。
2014年11月5日,张女士入住三门峡市中心医院产科。经B超检查提示,因受重度妊高症影响,孕妇脐动脉舒张期血流明显减慢,这意味着胎儿在子宫内随时会有生命危险。为最大限度确保母子平安,产科在她入院当天就立即安排急诊剖宫产手术终止妊娠,手术全过程有新生儿科及新生儿重症监护室(NICU)的医护人员在旁保驾护航。
孩子顺利出生了!体重仅有930克,巴掌大,属于超低体重儿,呼吸极其微弱,在旁的新生儿专家团队一秒没耽误立即进行抢救复苏,后转至NICU进行抢救。
据三门峡市中心医院副院长、儿童医院负责人张君平主任医师介绍,按照医学划分,出生婴儿低于1500克的为“极低体重儿”,低于1000克的为“超低体重儿‘,在超低体重婴儿中,体重每减轻10克,危险就增加一分。
早产、超低体重,来之不易的宝宝命悬一线,这让等候在手术室外的亲属坐立难安。
千里寻医能否保住这个孩子?医生有报道中提到的那么神奇吗?巨大的问号随着患儿被转入NICU重重烙在了亲属的心上。
面对忧心忡忡的家属,面对无法安心康复的产妇,张君平副院长坚定地说:“我们一定想尽办法保住这个孩子,我们有能力更有信心保住这个孩子!”
信心来自于实力!张君平副院长之所以如此笃定是有理由的。
2008年成功救治700克超低体重儿,目前已长至6岁,智力体格发育均良好;2011年成功救治四胞胎;2012年成功救治27周出生640克超低体重儿……
新生儿科及NICU每年救治极低体重儿、超低体重儿达上百例,累积了丰富的临床救治经验,已达到省级先进水平。


据王晓冰主任介绍,由于患儿过早脱离母体,各个脏器发育都极不成熟,出生后面临自主呼吸不能建立、窒息、呼吸窘迫、喂养困难、颅内出血、感染、体温不升等诸多问题,这些都严重威胁到早产患儿的生命。
“患儿首先要闯过的是呼吸关,因为胎龄太小,肺部发育极差,出生后患儿没有自主呼吸,我们采用呼吸机辅助呼吸并应用肺表面活性物质促进肺发育。”主治医师雷国锋说。“第二大关是喂养关及生长发育关,由于患儿肠道发育也极不成熟,没有吸吮能力,完全要靠静脉输注高营养液来维持生长发育,护士利用PICC置管,用极细的硅胶管小心翼翼通过细如发丝的外周静脉再进入中心静脉进行置管,既能长期固定使用,又避免反复穿刺造成损伤。”
患儿住院期间还出现了早产儿最常见的并发症“新生儿坏死性小肠结肠炎”,此病极为凶险,死亡率高达40%,经过NICU医生的积极治疗以及多学科会诊,患儿顺利渡过了危险期。
患儿出生就查出有脑出血,加之本来脑发育就极不成熟,经过止血、营养脑神经等处理,患儿脑出血逐渐吸收,转危为安。
“还有感染关,因早产和超低体重会导致免疫力低下,极易发生感染,为避免感染,我们严格按照感控要求,一直将患儿放在早产儿培养箱中进行精心护理和喂养。”NICU护士长杨凤涛说。
一关一关,关关惊心,关关艰险。69天的精心救治,69天的悉心护理,珍贵的宝宝在医护人员的努力下终于脱离了生命危险,各项生命指征趋于平稳。为方便照顾孩子,父母带着康复期的宝宝在医护人员的千叮万嘱和依依不舍下安返家乡。
“宝宝现在怎么样了?定期复查了吗?是不是吃奶量增多了?体重现在是多少?”这是王晓冰和雷国锋在电话随访远在四川的宝宝父母,问得最多的几句话。
是啊!69个日日夜夜,道道关口的艰险突破,早已将医患双方的心紧紧连在了一起。
“放心吧!我们带着宝宝在当地医院复查时,医生听说孩子出生时体重仅有930克,直夸你们三门峡的医术高,选择你们、认识你们真是我们一家人的幸运啊。”
虽远隔千里,却亲如一家。
真情付出的背后是彼此深深的牵挂,千里寻医寻的便是这样的医患同心。

2015年7月8日,张女士带着孩子千里迢迢来到三门峡市儿童医院/儿童保健科,赵雅凤副主任在为孩子全面检查

郭景波老师在为患者检测听力等

看看多重了?

不要动,就几秒,看看缺钙不?


检查完毕,一切均正常。赵雅凤副主任在喂孩子吃奶。

并全面告知新生儿相关的知识,嘱咐张女士需要定期到医院检测孩子各项指标!

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